모태산부인과 ㅣ 소아청소년과

산모 여러분의 순산을 위해 최선을 다하겠습니다. 모태산부인과는 고객으로부터 신뢰받고 사랑받는, 건강하고 안전한 분만 전문 병원입니다.

증상별 대처방법

아기가 놀랐을 때

신생아는 처음 출생 시에는 듣지 못하다가 3~7일 사이에 소리에 반응하며 4주가 되면 어머니의 음성을 식별하며 반응을 보입니다. 그러므로 신생아가 방문을 열거나 작은 소리에 놀라는 경우 정상적인 청각이 발달하는 과정이며 기응환이나 안정제를 먹일 필요는 없습니다.

신생아의 눈꼽

신생아는 정상 분만의 경우 엄마의 산도(질)을 통해 출생 시 잡균에 의해 눈에 염증이 생길 수 있으며 또 눈물샘이라고 하는 눈물의 통로(특히 눈과 코 사이에 난 볼펜심보다 훨씬 가는) 가 잘 막히면서도 눈꼽이 생길 수 있습니다. 이때에는 눈과 코 사이를 시간이 날 때마다 부드럽게 마사지하면서 안과에서 처방 받은 안약을 하루에 수 회 넣으면 대개 5~7일 사이에 없어집니다.

아기 젖꼭지에 멍울이 잡힙니다.

아기의 젖꼭지에 멍울이 잡히거나 젖이 나오고 여아의 경우에 어른처럼 질 분비물이이나 피가 나오는 경우가 있는데 이것은 아기가 엄마 뱃속에 있을 때 태반을 통하여 여성 호르몬인 에스트로겐이 아기에게 전해져서 출생 1~2주가 지나면 저절로 없어지 므로절대로 젖멍울을 짜거나 건드리면 안됩니다. 만일 균이 들어가 곪으면 아기는 엄청난 고생을 하고 큰 흉터를 남기게 됩니다.

아기의 머리에 물렁거리는 혹 같은 것이 만져집니다.

아기가 엄마의 산도를 힘들게 통과하면서 아기 머리가 엄마의 골반에 걸리는 경우에 생겨나 만져지는 경우이며, 별 조치 없이 관찰하면 3~4주 내에 대개 흡수됩니다.

귀에서 고름 같은 것이 나옵니다.

태지와 외이도 속에 차 있다가 목욕시킬 때 녹아 나오는 경우가 대부분이나 중이염의 고름이 터져 나오는 경우도 있으니 반드시 소아과나 이비인후과 전문의의 진찰이 필요합니다.

아기의 머리가 울퉁불퉁하고 예쁘지 않아요!

인간의 두개골은 여러 개의 뼈의의 조합으로 이루어져 있으며 산도를 통하여 나오는 가운데 서로 포개어져 튀어나올 수 있으나 성장하면서 없어집니다. 머리 모양이 예뻐지라고 엎어서 키우는 경우 신생아는 목을 가누는 능력이 모자라기 때문에 자칫 질식사 할 수 있어 세심한 주의가 필요합니다.

아기의 고환이 부풀었어요.

남아의 경우 고환이 약간 크면서 탱탱하게 만져질 수가 있는데 이것을 음낭 수종이라고 하며 몇 개월에서 일 년 내로 없어지는 것이 대부분인데 이 경우 음낭 또는 서혜부탈장과 겹쳐있는 경우가 가끔 있기 때문에 기저귀를 갈면서 아기가 울 때 음낭이나 서혜부가 크게 부풀어 오르는지 잘 살펴보아야 합니다. 탈장은 적당한 시기를 잡아 반드시 수술하여야 할 질환입니다.

아기를 너무 덥게 두지 마세요.

신생아의 경우 자체의 체온조절 능력이 거의 없다고 보면 되는데 만일 주위 환경의 온도가 높은 상태에서 아기를 여러 겹 꼭 싸주면 아기의 체온이 3℃이상 올라가는 경우가 있습니다. 이 때에는 아기를 서늘하게 해주고 물을 먹이거나 수액을 공급해주면 체온이 정상이 되나 아기를 계속 여러 겹 싸주고 주위 온도가 계속 높은 상태에서 아기의 체온이 계속 고열로 지속되면 사망에 이르는 경우도 있습니다.

모유 수유 시 빈혈약의 복용문제

요즘 몇 년 동안 모유 수유가 많아지고 있어 상당히 바람직한 현상이라는 생각을 합니다. 모유를 먹이는 경우 아기의 변이 약간 물러지는 경우도 있어 엄마들이 걱정하는 경우가 있으나 심하지 않은 경우 대부분 약을 먹을 필요는 없고 엄마가 빈혈약을 복용하고 모유 수유를 할 때 엉덩이가 헐 정도로 아기가 설사를 할 수 있으므로 엄마가 정확하게 빈혈이 있는지 헤모글로빈 수치를 확인하시고 임상적으로 엄마의 빈혈이 있는 경우 꼭 모유 수유를 원하실 경우 빈혈약을 바꾸어가면서 시험적으로 모유 수유를 해보면 설사를 하지 않는 빈혈약을 찾을 수 있습니다.

아기의 땀띠

병원에서 퇴원을 한 후 엄마가 산후조리를 할 때 예전에는 아기를 뜨겁기 까지 한 온돌 위에 겹겹이 싸서 산모 곁에 두고 땀을 내는 경우가 많았습니다. 그러면 아기는 얼마 되지 않아 전신에 땀띠가 나고 피부가 곪게 됩니다. 땀띠가 나고 피부가 곪게 됩니다. 땀띠가 심해지는 경우는 탈수나 감염으로 패혈증이나 급성 신부전증을 일으켜 입원치료를 하는 경우도 있습니다. 신생아들은 성인보다 정상체온이 높고, 신진대사가 활발하므로 절대로 덥게 키우지 말아야 합니다.

아기의 감기

감기는 감기를 일으키는 바이러스와 접촉을 통하여 감염되므로, 외출에서 돌아온 부모는 반드시 손을 씻고 양치질을 한 후에 아기를 돌봐야 하고 방문객도 마찬가지입니다. 감기 바이러스는 기침보다 손으로 옮기는 경우가 훨씬 흔하므로 손을 깨끗이 하는 것 만으로도 많은 부분 예방할 수 있습니다.

아기와 모유

모유는 가능한 한 오랫동안 먹여야 합니다. 대한소아과학회는 생후 1년까지는 모유를 먹여야 한다고 권장하고 있으며, 그 후에도 만 2세까지는 취직 등의 특별한 사정이 없고 아기가 원하는 한 모유 수유를 계속하하도록 권장하고 있습니다. 아기의 성장과 발달이 정상이라면 6개월까지는 모유만 먹이는 것이 좋으며, 그 이후에는 이유식과 같이 먹일 수 있습니다.

아기와 수유

수유의 시간과 양은 아기 스스로 정하도록 해야 합니다. 아기가 원할 때 주고, 자는 아기를 깨워 수유하지 마십시오. 생후 1개월이면 대개 3~4시간이 수유 간격이 되는데 모유를 먹는 아기는 좀 더 자주 먹습니다. 분유통에 써 있는 수유량을 참고하지 마시고 아기가 만족해서 잘 자고 성장이 정상인지를 소아청소년과 의사와 의논하시기 바랍니다. 같은 월령의 아기라도 섭취량의 변화가 있을 수 있고, 특히 생후 4개월경 아기의 먹는 양은 모든 것이 정상적인 경우에도 눈에 띄게 많이 줄어들 수 있습니다.

트림

수유 후에는 아기를 바르게 세워서 안고 아기의 등 한복판을 부드럽게 만져주시면 쉽게 트림을 합니다. 먹은 후 조금씩 젖을 올리거나 토하면 한 번에 먹는 우유의 양을 줄여주시고 트림 후 15분쯤 아기를 바르게 세워 안아주었다가 눕히면 덜 올립니다.

대변

담즙은 진한 쑥색인데 대장과 소장을 거치면 장내의 세균에 의해 스터코발린으로 변화하면 노란색으로 변합니다. 그러나 아기들은 장의 길이가 짧은 등의 여러가지 이유로 건강한데도 푸른 변이나 녹변을 보는 경우가 흔합니다. 우선 아기의 상태를 잘 살펴 잘 먹고 잘 자며 설사를 하지 않는 이상 그대로 두고 봐도 무방합니다.

또한 모유를 먹는 아기의 변은 정상적으로 묽으며 횟수가 여러 번이고 기저귀마다 묻히는 경우도 있습니다. 이런 경우가 심해지거나 하는 경우에는 우선 소아청소년과 의사와 상의하세요.

아기의 황달

모유는 가능한 한 오랫동안 먹여야 합니다. 대한소아과학회는 생후 1년까지는 모유를 먹여야 한다고 권장하고 있으며, 그 후에도 만 2세까지는 취직 등의 특별한 사정이 없고 아기가 원하는 한 모유 수유를 계속하하도록 권장하고 있습니다. 아기의 성장과 발달이 정상이라면 6개월까지는 모유만 먹이는 것이 좋으며, 그 이후에는 이유식과 같이 먹일 수 있습니다.

아기의 배꼽과 목욕

퇴원 후, 아기의 배꼽은 에틸알코올로 하루 2회 소독해 주시고, 배꼽이 떨어진 후 2~3일간은 물이 닿지 않도록 주의해야 합니다. 아기를 목욕 시킬 때는 미리 준비물을 모두 갖춘 후 시작하여 아기를 목욕 시키는 중에는 절대로 아기 곁을 떠나는 일이 없도록 합니다. 특히 물의 온도는 손을 깊이 담가 꼭 확인한 후 아기를 목욕시켜야 합니다.

물은 미지근한 정도의 온도로 하고 아기의 눈은 안쪽에서 바깥쪽으로 닦고, 입안은 6개월이 지난 후 부터 닦아 주세요. 머리는 귀를 접고 몸은 목겨드랑이, 팔 안쪽 순으로 천천히 닦아줍니다.

아기의 배꼽 소독은 에틸알코올을 탈지면에 묻혀 소독하시고, 떨어진 후 1주일 정도 더 소독을 해주어야 합니다. 만약 아기의 배꼽에서 지속적인 출혈 또는 분비물이 배출되거나 심한 냄새, 배꼽 주위의 심한 발작이 일어난다면 병원으로 가야합니다.

아기와 아구창

아기의 입안을 가제로 닦으면 아기 입 속의 보호막을 걷어내게 되어 아기의 입속에 아구창이 잔뜩 생기게 됩니다. 아기는 차이가 없으므로 양치질은 필요없고 연약한 구강 점막에 상처만을 주게 되므로 닦지 말아야 합니다.

아기가 팔과 다리를 떨거나 자주 깜짝깜짝 놀라는 것은 경기가 아닙니다.

신생아의 경기는 원인과 양상이(3개월 넘은 소아나 어른들과) 매우 다르고, 여러 종류이기 때문에 전문의의 진찰이 필요합니다. 다만 어머니들이 흔히 보시는 것은 정상아의 Jitteriness이며(이 경우 신경 이상이 없고 정상인데도 사지가 떨리는 것) 이런 증상은 경기와 달리 이상한 안구 운동을 동반하지 않으며, 갑작스런 자극에 의해 유발되고, 사지를 굽히거나 잡으면 멈추게 할 수 있습니다.

이런 경우 놀라지 마시고 떠는 사지를 잡아서 멈추면 약을 먹이지 마시고그대로 두고 보십시오. 그리고 아기가 정말 경기인 경우에 약을 먹이는 것은 오히려 기도로 흡입될 수 있어 무엇이든 먹이는 것은 해로울 수도 있습니다.

아기의 코가 막혀 잠을 못자고 보채거나 젖을 잘 빨지 못할 때

아기들의 콧속을 보면 그 모양이 가기 다른데 그 중에 동그란 모양보다 갸름한 콧구멍을 가진 아기들이 코가 잘 막히는 편입니다. 집에서는 코에 이물질을 넣어 자극하지 마십시오. 특히 젖을 넣거나 면봉을 쓰면 코에 염증 반응이 나오고 더 자주 막히게 됩니다. 콧속에 생리 식염수나 물을 한두 방울 떨어뜨려 주시면 재채기를 하여 나오는 경우가 많고 아기용품 상점에서 파는 흡입기를 쓰면 더 쉽게 뺄 수 있습니다.

아기를 위한 환경관리

1) 손 씻기 : 눈에 보이지 않는 세균으로부터의 아기가 감염되지 않도록 보호하기 위하여 아기를 만지기 전후로 흐르는 물에 비누를 사용하여 깨끗이 씻어야 합니다.
2) 방문객 제한 : 면역력이 약한 아기를 위해서 감기 등 호흡기병을 앓고 있는 사람은 아기와 접촉하도록 해서는 안됩니다.
3) 쾌적한 아기 방의 환경 : 온도 24~25℃, 습도 50~60%

아기가 열이 날 때의 조치

1) 아기가 열이 날 때는 몇 도인지 꼭 확인하고, 미지근한 물수건으로 아기의 온몸을 닦아 주어도 열이 떨어지지 않은 경우에는 꼭 의사의 진료를 받아야 합니다.
2) 만 3개월 이하의 신생아는 해열제 사용은 절대 안되며, 꼭 의사의 진료를 받아야 합니다.
3) 만 2세 이하의 모든 아기는 열이 나서 해열제를 사용 할 때는 꼭 의사의 진료를 받은 후 처방받은 해열제를 사용해야 합니다.
4) 아기가 열이 24시간 이상 지속되는 경우, 미열이라도 할지라도 꼭 의사의 진료를 받아야 합니다.

아기가 소아과의 진료가 꼭 필요한 경우

1) 생후 3개월 이전의 아기가 미열이라도 열이 있을 때
2) 아기의 황달이 며칠째 없어지지 않고 지속되거나 심해질 때
3)평소와 달리 잘 먹지 않고 처지거나 심하게 보챌 때
4) 아기가 경기를 하거나 몸에 발진이 돋을 때
5) 아기가 자주 토하거나 설사할 때
6) 아기가 잘 먹는데도 몸무게가 늘지 않을 때

아기가 이럴 땐 꼭 응급실로 가야합니다.

1) 생후 6개월 이전의 아기가 열이 38도 이상일 때와 생후 6개월 이상이라도 열이 38도 이상인 경우
2) 아기가 열이 나면서 심하게 처지거나 보챌 때와 경련을 일으킬 때
3) 아기가 열이 나면서 침대에서의 추락 등 아기의 부상 정도가 얼마인지 모를 때