모태산부인과 ㅣ 소아청소년과

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남성불임증

정상적인 부부관계를 1년간 해도 임신이 되지 않을 때 불임이라고 정의합니다. 통계적으로 특별한 피임 없이 3개월 안에 57%, 6개월 안에 72%가 임신되며 각 배란 주기당 임신 기회는 약 25%입니다.

불임의 원인은 원인 불명 10%, 양측 원인 10%, 남성 원인 40%, 여성 원인 40%입니다. 불임을 치료하기 위해서 불임의 원인을 정확히 진단하는 것이 필요합니다. 남성의 경우 보통 1회 사정 시 1~2억 정도의 정자가 배출된다고 알려져 있으나, 과거와 비교해서 정자의 수는 거의 반 정도로 줄어들었고 그래서 남성 불임의 빈도는 증가했으며, 남성 불임의 검사는 여성에 비해 간단하고 단기간 내에 이상 유무를 판별 할 수 있기 때문에 먼저 검사하는 것이 원칙입니다.

정자형성 장애

정자는 생산되지만, 정자의 수와 질이 떨어지는 경우 정자 세척과 농축 후 인공수정을 시행할 수 있으나 수정자체가 어려운 경우 보조생식술에 의해 수정을 하여, 시험관아기를 시도할 수 있습니다. 또한 고환에서 미성숙한 정자세포를 채취해서 배양하여 수정을 시도하하기도 하는데, 치료결과는 아직까지 좋지않습니다.

원발적으로 정자를 생산하지 못하는 유전적인 질환을 가지고 있거나, 과거 약물나 독소, 방사선치료 등에 의한 고환의 완전손상이 있는 경우는 임신이 불가능하여, 정자를 기증받아 인공수정이나 시험관아기 시술을 시도할 수 있습니다.

정자분비 장애

남성측의 정액과 여성측의 혈청을 이용하여 정자에 대한 항체가 있는지를 검사 (항상 가능, 정자에 대한 항체 유무 확인, 정상적인 수정 가능한지 검사)

내분비학적 원인

정자생산을 방해하는 내분비질환을 가지고 있는 경우 호르몬 투여에 의한 치료로 정자 생산을 가능케하는 치료 후 임신을 시도합니다.

보조생식술을 이용한 남성불임 치료
  • - 미세수술적 부고환 정자 채취술(mesa)
  • - 고환 조직 정자 채취술(tese)
  • - 고환 조직 원형 정자 채취술